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Diapositive 5		Toutes ces anomalies sont présentes chez les personnes avec un autisme infantile, mais à des degrés variables selon la sévérité des troubles et selon l’importance des troubles associés. Il existe aussi dans ce syndrome des anomalies dans les cognitions, le langage, la motricité, les capacités adaptatives.
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Diapositive 12		Les TED autres que l’autisme infantile sont moins bien définis par la CIM10 qui donne peu d’indication sur le nombre et le type de critères requis pour les caractériser.
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Diapositive 14		La Classification française révisée (CFTMEA-R) s’est rapprochée, par rapport à sa version antérieure, de la CIM 10 et du DSM IV. Les modifications apportées dans sa révision ont pour objectifs d’améliorer la compatibilité avec la CIM 10, mais en même temps de préserver les apports originels de la réflexion psychopathologique (68). La CFTMEA-R mentionne les troubles envahissants du développement en synonyme des troubles psychotiques précoces, et elle introduit les termes de syndrome d’Asperger et de troubles désintégratifs de l’enfance. Elle propose aussi la notion de dysharmonie psychotique dont il est intéressant de noter que des rapprochements ont pu être faits avec les Multiplex Developmental Disorders (62, 68, 225). Un tableau d’équivalence est proposé entre la CIM10 et la CFTMEA-R, mais il n’y a pas à notre connaissance d’études établissant le degré de concordance précis entre les catégories de la CIM 10 et celles de la CFTMEA-R (65). Enfin, il faut signaler comme particularité de la CFTMEA R la proposition d’un axe I « bébé » (0-3 ans) dans lequel figurent les notions de « bébés à risque de troubles sévères du développement » et de « bébés à risque d’évolution dysharmonique ».
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Diapositive 20		Le terme de spectre est utilisé en psychiatrie pour suggérer que des entités sont reliées entre elles sur le plan de leurs étiologies même si elles présentent des différences sur le plan de leur sévérité.
Diapositive 21		Les personnes sont très différentes les unes des autres avec des phénotypes comportementaux qui montrent une plus grande diversité quand on va vers les signes plus légers.
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Diapositive 26		L’implication de facteurs génétiques est bien établie sur la base d’études familiales et d’études de jumeaux. les maladies génétiques associées (phénylcétonurie / sclérose tubéreuse / le syndrome de l’X fragile) ; il existe des arguments épidémiologiques précis qui indiquent l’importance de causes génétiques : ce sont la récurrence familiale (la récurrence chez les apparentés du premier degré varie entre 2 et 6 % (50 à 100 fois le taux de prévalence de la population générale ; et la concordance des jumeaux : des études ont montré que 60 % des jumeaux monozygotes développaient la maladie si l’autre jumeau était atteint. Les jumeaux dizygotes présentent une récurrence semblable à celle des frères et sœurs non jumeaux (8 à 10 %) ; IL N’EXISTE PAS DE MARQUEUR CLINIQUE IL N’EXISTE PAS DE MARQUEUR BIOLOGIQUE
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Diapositive 29		Déficit de la théorie de l’esprit: on accorde de plus en plus d’importance à cet aspect des troubles ds les ted…
Diapositive 30		Ensemble des fonctions nécessaires au contrôle et à la réalisation de comportement dirigés vers un but : formulation d’un but, planification des actions pour atteindre ce but et exécution. Elles interviennent dans tous les secteurs cognitifs: Troubles attentionnels intéressant l’attention visuelle dirigée, l’attention sélective, l’attention soutenue Baisse de l’efficience mnésique : troubles de la MLT (défaut d’encodage et de récupération, difficultés de mise en place de stratégies), trouble de la MDT, sensibilité à l’interférence
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Diapositive 33		défaut d’AC et de TE sont des anomalies indépendantes du niveau de fonctionnement intellectuel
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